Echinococcus

Echinococcus

C'est le développement chez l'homme, le plus souvent au noveau du foie, de la forme larvaire d'un taenia du chien
(echinococcus granulosus) .

Le taenia vit dans l'intestin du chien. Les oeufs émis sont absorbés par les herbivores (moutons) . L'embryon se fixe alors en général dans le foie ou le poumon du mouton.
Le chien se contamine en mangeant les viscères d'animaux atteints.

L'homme se parasite par le contact direct avec le chien.

Cette parasitose peut provoquer un kyste hydatique au niveau du foie et du poumon.

- les symptômes au début sont pauvres, en général la découverte est fortuite lors d'examens systématiques.
_ au stade des complications, il peut exister des troubles de compression (jaunisse, angiocholite) .

BIOLOGIE

La réaction de Weinberg qui est une réaction de fixation du complément permet le diagnostic biologique de la maladie

TRAITEMENT

est uniquement chirurgical et il faut le pratiquer le plus tôt possible, dès que le diagnostic est posé pour éviter la dissémination dans l'organisme, du parasite en cas de rupture du kyste.
En effet, la présence de plusieurs kystes secondaires rend le traitement chirurgical beaucoup plus difficile et le pronostic est tout différent.

- Une autre echinococcose doit être signalée, beaucoup plus rare en France, et due à l'echinococcus multilocularis.
- l'hôte de ce taenia est le renard,
avec un hôte intermédiaire qui est en général un rongeur.
L'homme est un hôte accidentel qui se contamine en mangeant des baies (myrtilles en particulier) souillées par les déjections du renard.
Dans les Vosges, la Savoie et l'Alsace, en particulier, il est recommandé de ne pas consommer les myrtilles crues.
La larve atteint le foie de l'homme, elle y détermine de très fortes lésions nécrosantes et envahit tout le foie et les voies biliaires.

SYMPTOMES

Au début, simple gêne sous hépatique.
L'EOSINOPHILIE est élevée.
Puis un ictère rétentionnel s'installe (jaunisse) avec infection des voies excretrices vésiculaires et hépatiques
(angiocholite) .
Le foie est gros, irrégulier, ferme.

TRAITEMENT

Dans les formes diagnostiquées au début, si elles restent localisées, une hepatectomie sélective permet de guérir le malade (ablation de la partie du foie contaminé) .

Dans les formes évoluées, le pronostic est très sombre.

- On ne dira jamais assez que la consommation des myrtilles crues dans les régions du nord-est de la France est fortement déconseillée.


Rédigé et validé par le Dr Gérard Ammerich
Dernière modification le 11/11/2011 07:09:16
 



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Voir aussi : echinococcus multilocularis


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